La maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) est un trouble courant qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Plus de 50 millions de personnes sont concernées dans le monde. Cet article est consacré à la colite ulcéreuse ainsi qu’à certaines approches naturelles qui peuvent aider à améliorer la santé.

La colite ulcéreuse survient aussi bien chez les hommes que chez les femmes, principalement entre 15 et 35 ans. Cependant, elle peut parfois survenir jusqu’à l’âge de 60 ans. C’est une maladie auto-immune qui peut être déclenchée par des bactéries, des virus et certains aliments. Il semble également qu’il y ait une composante génétique, peut-être liée au chromosome 16. 

Les personnes ayant un parent au premier degré (parents ou frères et sœurs) atteint de rectocolite hémorragique sont 3 à 20 fois plus susceptibles d’être touchées que la population générale. Bien que n’importe quelle ethnie puisse être touchée, les personnes d’origine juive européenne ou ashkénaze sont plus à risque. 

Qu’est-ce que la colite ulcéreuse ?

Les symptômes cliniques de la colite ulcéreuse comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements, des saignements rectaux et une inflammation continue du côlon. L’inflammation se produit superficiellement dans la muqueuse du côlon, mais le rectum est presque toujours atteint. 

L’anémie est fréquente chez les personnes qui souffrent de cette maladie en raison des pertes de sang chroniques et de la carence en fer. L’absorption des vitamines et des minéraux peut également être affectée.

Risques liés à la colite ulcéreuse

L’anémie chronique et la fatigue sont fréquentes chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, ainsi que les douleurs articulaires et les éruptions cutanées. Les personnes atteintes de cette maladie courent également un risque accru de développer un cancer du côlon. Il est donc essentiel que des examens réguliers de dépistage du cancer du côlon, comme une coloscopie, soient effectués. Consultez un médecin à ce sujet. 

Traitement médical courant de la colite ulcéreuse

  • Médicament anti-diarrhéique
  • Stéroïdes
  • Sulfasalazine et mésalamine
  • Médicaments immunosuppresseurs (c.-à-d. azathioprine, cyclosporine et méthotrexate)
  • Intervention chirurgicale (ablation chirurgicale de certaines parties du côlon dans des cas graves)

Approches naturelles en matière de colite ulcéreuse

Les habitudes alimentaires jouent un rôle important dans la santé globale et la prévention des poussées de colite ulcéreuse. Le fait d’éviter par exemple de consommer des aliments contenant du soufre, notamment la dinde, le bœuf, le lait, les œufs et le fromage, peut être bénéfique pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, car ils peuvent augmenter la production de sulfure d’hydrogène par les bactéries intestinales. Des études montrent que ce gaz augmente le risque de poussées de colite ulcéreuse. 

Les complément suivants peuvent également être bénéfiques.

Les probiotiques

Un complément à base de probiotiques contient des bactéries saines qui peuvent aider à restaurer les bactéries bénéfiques dans le tractus intestinal. 

L’adoption de certains modes de vie peut rapidement altérer le microbiome intestinal. Par exemple, les antibiotiques couramment utilisés peuvent tuer les bactéries intestinales saines. De plus, l’utilisation chronique de réducteurs d’acide peut altérer le microbiome intestinal en modifiant les niveaux d’acide dans l’intestin. Les personnes souffrant de colite ulcéreuse et d’autres problèmes digestifs doivent accorder une attention particulière à leur santé intestinale. 

Selon une étude de 2006, « Lactobacillus GG semble être efficace et sûre pour maintenir un bon état de santé chez les patients atteints de colite ulcéreuse, et elle pourrait être une bonne option thérapeutique pour prévenir les rechutes dans ce groupe de patients. »

Une étude de 2016 a montré qu’un complément à base de probiotiques contenant des lactobacilles et des bifidobactéries pouvait avoir des effets sur les personnes atteintes de colite ulcéreuse et également réduire le besoin en stéroïdes. Une étude de 2019 sur les bifidobactéries probiotiques et la colite ulcéreuse a également montré des résultats bénéfiques grâce à la supplémentation.

Dose suggérée : 5 à 100 milliards d’unités par jour.

Prébiotiques

Les aliments prébiotiques aident à améliorer le microbiome intestinal en favorisant le développement des bactéries saines. Parmi ces aliments, on peut par exemple citer les pommes, les asperges, les bananes, les feuilles de pissenlit et les graines de lin, pour n’en nommer que quelques-uns. Ces aliments favorisent le développement de bactéries bénéfiques qui produisent des fructanes, qui aident efficacement à réduire l’inflammation dans l’intestin des personnes atteintes de colite ulcéreuse.

Les acides gras oméga-3

Une étude de 2011 n’a pas obtenu de données suffisantes permettant de recommander la consommation d’acides gras oméga-3 pour maintenir un bon état de santé chez les patients souffrant d’une colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn.

La vitamine D

La carence en viitamine D est l’une des carences en vitamines les plus courantes dans le monde. De faibles niveaux de vitamine D ont été associés à de nombreuses maladies. Dans mon cabinet du sud de la Californie, quatre patients sur cinq présentaient une carence en vitamine D lors du test. Je recommande la prise de vitamine D à la majorité de mes patients depuis 2007. De faibles niveaux de vitamine D sont associés à la colite ulcéreuse. 

Une étude de 2019 a montré que les personnes atteintes de colite ulcéreuse sont plus susceptibles d’avoir de faibles taux en vitamine D dans le sang, et celles dont les taux sont les plus faibles ont le plus de symptômes. 

Une étude de 2014 a montré que les personnes atteintes de colite ulcéreuse et qui avaient des taux de vitamine D plus élevés dans le sang présentaient moins de symptômes que celles dont les taux étaient inférieurs. De même, une étude de 2018 a montré que la supplémentation en vitamine D était associée à la réduction de l’inflammation chez les patients atteints de colite ulcéreuse.

Dose suggérée : la plupart des personnes ont besoin de 1 000 à 5 000 UI de vitamine D par jour.

La curcumine

Dans la culture indienne, les praticiens de la médecine ayurvédique ancienne recommandaient l’usage des herbes et des minéraux pour leurs vertus médicinales. Le curcuma était appliqué sur la peau sous forme de pâte pour soigner de nombreux problèmes de santé. Il était également inhalé sous forme de vapeur en cas de congestion respiratoire. Bien que les essais cliniques liés à l’utilisation du curcuma à ces fins soient limités, les praticiens modernes de l’Ayurveda sont d’accord pour dire que le curcuma apporte un soulagement symptomatique depuis 3 000 ans.

Le curcuma ou le Jiang Huang était utilisé par la médecine traditionnelle chinoise en raison de l’effet perçu de déplacer le « qi » ou l’énergie vitale d’une personne. De plus, les gens pensaient que le curcuma améliorait la circulation sanguine et soulageait les douleurs abdominales. Il existe des études qui suggèrent qu’il peut avoir un effet en cas de colite ulcéreuse. 

Selon une étude de 2017, « ... la curcumine a le potentiel de favoriser et de maintenir un bon état de santé auprès des patients atteints de colite ulcéreuse sans effets secondaires graves ».

En évaluant la double utilisation de la curcumine et de la mésalamine (médicament prescrit sur ordonnance) auprès de 142 patients, les chercheurs d’une étude de 2018 ont conclu que cette association permettait d’atteindre des taux de guérison plus élevés que le médicament seul. Aucun effet secondaire indésirable n’a été relevé. 

Une étude de 2019 a évalué six essais contrôlés randomisés qui comprenaient 349 patients et avaient des résultats similaires. Cette étude a également montré que la combinaison de curcumine et de mésalamine était bénéfique. 

La L-carnitine

La L-carnitine est un composé essentiel nécessaire au métabolisme du corps humain. Environ une personne sur 350 est incapable de la synthétiser. Toutefois, parmi les personnes capables de la synthétiser, certaines peuvent avoir des besoins supérieurs à ce que leur corps peut prendre en charge. Cela inclut les personnes atteintes de colite ulcéreuse. 

Une étude de 2012 a évalué la L-carnitine chez des personnes atteintes de colite ulcéreuse. Les personnes souffrant de colite ulcéreuse légère à modérée ont vu une amélioration de leurs coloscopies. 

La glutamine

La glutamine est l’un des acides aminés libres les plus abondants du corps humain. Responsable de nombreux processus métaboliques, elle est considérée comme un acide aminé « glucogénique ». Cela implique que si votre corps a besoin de glucose supplémentaire, il est capable de convertir la glutamine en glucose et fournir au corps l’énergie dont il a besoin. Il semble que l’intestin ait également besoin de glutamine pour le microbiote intestinal. 

Une étude de 2014 a conclu que la supplémentation en glutamine pourrait être utile chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Il a également été démontré dans une étude de 2018 que la glutamine aidait à limiter les voies d’inflammation chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse. 

La mélatonine

La plupart des gens considèrent que la mélatonine est un somnifère. Cependant, ses puissantes propriétés antioxydantes peuvent être utiles chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse. 

Une étude de 2011 a montré que la mélatonine pouvait être utile. Les chercheurs ont conclu que : « … la mélatonine avait une double action en tant qu’anti-inflammatoire efficace et antioxydant, et elle peut être un agent thérapeutique prometteur pour la colite ulcéreuse. »

Plus récemment, une étude de 2018 a étudié la mélatonine à l’aide d’un modèle murin pour la colite ulcéreuse. Les résultats ont montré que les propriétés antioxydantes de la mélatonine pourraient aider à prévenir la formation de colite. 

Autres conclusions

D’autres études montrent que la N-acétylcystéine et la berbérine peuvent également aider à contrôler et peut-être même à prévenir la colite ulcéreuse. En outre, les personnes atteintes de colite ulcéreuse devraient également envisager de prendre des suppléments de vitamines liposolubles — AK, et E — car elles sont mal absorbées.

Références :

  1. Teigen LM, Geng Z, Sadowsky MJ, Vaughn BP, Hamilton MJ, Khoruts A. Dietary Factors in Sulfur Metabolism and Pathogenesis of Ulcerative Colitis. Nutrients. 2019;11(4):931. Published 2019 Apr 25. doi:10.3390/nu11040931
  2. Zocco MA, dal Verme LZ, Cremonini F, Piscaglia AC, Nista EC, Candelli M, Novi M, Rigante D, Cazzato IA, Ojetti V, Armuzzi A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Efficacy of Lactobacillus GG in maintaining remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 1;23(11):1567-74.
  3. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016 Sep;160(3):372-7.
  4. Astó E, Méndez I, Audivert S, Farran-Codina A, Espadaler J. The Efficacy of Probiotics, Prebiotic Inulin-Type Fructans, and Synbiotics in Human Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2019 Jan 30;11(2):293.
  5. Turner D, Shah PS, Steinhart AH, Zlotkin S, Griffiths AM. Maintenance of remission in inflammatory bowel disease using omega-3 fatty acids (fish oil): a systematic review and meta-analyses. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):336-45. DOI: 10.1002/ibd.21374. PMID:20564531.
  6. Law AD, Dutta U, Kochhar R, Vaishnavi C, Kumar S, Noor T, Bhadada S, Singh K. Vitamin D deficiency in adult patients with ulcerative colitis: Prevalence and relationship with disease severity, extent, and duration. Indian J Gastroenterol. 2019 Feb;38(1):6-14.
  7. Hlavaty T, Krajcovicova A, Koller T, Toth J, Nevidanska M, Huorka M, Payer J. Higher vitamin D serum concentration increases health related quality of life in patients with inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15787-96.
  8. Garg M, Hendy P, Ding JN, Shaw S, Hold G, Hart A. The Effect of Vitamin D on Intestinal Inflammation and Faecal Microbiota in Patients with Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis.2018 Jul 30;12(8):963-972.
  9. Simadibrata M, Halimkesuma CC, Suwita BM. Efficacy of Curcumin as Adjuvant Therapy to Induce or Maintain Remission in Ulcerative Colitis Patients: an Evidence-based Clinical Review. Acta Med Indones. 2017 Oct;49(4):363-368. PMID: 29348389.
  10. Iqbal U, Anwar H, Quadri AA. Use of Curcumin in Achieving Clinical and Endoscopic Remission in Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med Sci. 2018 Oct;356(4):350-356.
  11. Zheng T, Wang X, Chen Z, He A, Zheng Z, Liu G. Efficacy of adjuvant curcumin therapy in ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol. 2020 May;35(5):722-729. DOI: 10.1111/jgh.14911. Epub 2019 Nov 7. PMID: 31696975.
  12. Merra G, Gasbarrini G, Laterza L, Pizzoferrato M, Poscia A, Scaldaferri F, Arena V, Fiore F, Cittadini A, Sgambato A, Franceschi F, Gasbarrini A. Propionyl-L-carnitine hydrochloride for treatment of mild to moderate colonic inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. 2012 Sep 28;18(36):5065-71.
  13. Ren W, Yin J, Wu M, Liu G, Yang G, Xion Y, Su D, Wu L, Li T, Chen S, Duan J, Yin Y, Wu G. Serum amino acids profile and the beneficial effects of L-arginine or L-glutamine supplementation in dextran sulfate sodium colitis. PLoS One. 2014 Feb 5;9(2):e88335. doi:10.1371/journal.pone.0088335. PMID: 24505477; PMCID: PMC3914992.
  14. Jeong SY, I’m YN, Youm JY, Lee HK, I’m SY. l-Glutamine Attenuates DSS-Induced Colitis via Induction of MAPK Phosphatase-1. Nutrients. 2018;10(3):288. Published 2018 Mar 1. doi:10.3390/nu10030288
  15. Tahan G, Gramignoli R, Marongiu F, Aktolga S, Cetinkaya A, Tahan V, Dorko K. Melatonin expresses powerful anti-inflammatory and antioxidant activities resulting in complete improvement of acetic-acid-induced colitis in rats. Dig Dis Sci. 2011 Mar;56(3):715-20.
  16. Zhu D, Ma Y, Ding S, Jiang H, Fang J. Effects of Melatonin on Intestinal Microbiota and Oxidative Stress in Colitis Mice. Biomed Res Int. 2018;2018:2607679. Published 2018 Feb 6. doi:10.1155/2018/2607679
  17. Wang Q, Hou Y, Yi D, et al. Protective effects of N-acetylcysteine on acetic acid-induced colitis in a porcine model. BMC Gastroenterol. 2013;13:133. Published 2013 Aug 30. doi:10.1186/1471-230X-13-133
  18. Cui H, Cai Y, Wang L, et al. Berberine Regulates Treg/Th17 Balance to Treat Ulcerative Colitis Through Modulating the Gut Microbiota in the Colon. Front Pharmacol. 2018;9:571. Published 2018 May 31. doi:10.3389/fphar.2018.00571