Il vous est peut-être arrivé d'avoir un bouton, de subir une intervention chirurgicale ou d'écorcher votre genou. Et maintenant, vous vous retrouvez avec une cicatrice – un rappel disgracieux de cette blessure cutanée – et vous souhaitez simplement qu’elle disparaisse rapidement. 

Regardons donc comment une cicatrice se développe. Il sera alors plus facile de comprendre comment minimiser son aspect.

Comment une cicatrice se forme-t-elle ?

Lorsque votre peau subit des dommages, votre corps passe par quatre phases principales de cicatrisation :

  1. L'hémostase est la formation d'un caillot sanguin qui permet d'arrêter l'écoulement du sang.
  2. L'inflammation se produit lorsque le corps produit des signaux chimiques au niveau de la blessure et que les vaisseaux sanguins de la zone concernée se dilatent. Cela apporte des nutriments et des cellules inflammatoires pour réparer la plaie.
  3. La prolifération est marquée par des fibroblastes venant au niveau de la plaie et sécrétant ducollagène, les protéines qui structurent le tissu cicatriciel en développement (initialement appelé tissu de granulation). L'accumulation de collagène est au plus haut niveau généralement environ trois semaines après le début de la cicatrisation. De nouveaux vaisseaux sanguins se forment également pendant la phase de prolifération afin de remplacer les vaisseaux endommagés. Ce processus est appelé angiogenèse.
  4. Le remodelage (ou la maturation) est la phase finale. Le tissu de granulation mûrit et forme des cicatrices pendant cette période. Des changements se produisent dans la zone de la plaie, ce qui permet aux fibres de collagène de se rapprocher les unes des autres, ce qui diminue l'épaisseur de la cicatrice. La résistance de la cicatrice atteint son maximum au terme de cette organisation du collagène, qui dure environ six mois. Lorsqu'il y a trop peu de collagène, le processus de remodelage peut générer une cicatrice concave ou creuse. S'il y a trop de collagène, vous pouvez vous retrouver avec une cicatrice hypertrophique. La cicatrice peut prendre 1 à 2 ans pour atteindre sa maturité complète. Ceci peut souvent être mesuré par la résolution de la rougeur au niveau le tissu cicatriciel.

Quels types de cicatrices existent-ils ?

  • Cicatrice plate : la plupart des cicatrices appartiennent à cette catégorie. Lorsqu'elles apparaissent pour la première fois, ces cicatrices sont souvent en relief et de couleur rose à rougeâtre. Au cours du processus de guérison, elles s'aplanissent et changent de couleur. De nombreuses cicatrices plates finissent par devenir proches de la couleur de votre peau. Dans le meilleur des cas de formation de cicatrice, une cicatrice plate se traduit par une ligne fine. Cela peut se produire après une intervention chirurgicale ou une coupure mineure lorsque vous avez une plaie droite avec des bords propres et exempts d'infection. Les cicatrices fines ne sont généralement pas douloureuses, mais elles peuvent provoquer des démangeaisons pendant quelques mois.
  • Chéloïde : cette cicatrice a l'aspect d'une masse de tissu hypertrophique au-dessus de la surface de la peau. Elle s'étend généralement au-delà des bords de la plaie d'origine et peut continuer à se développer même après la cicatrisation de la plaie. Si une chéloïde se produit sur une articulation comme un genou ou un coude, cela peut restreindre vos mouvements. Certaines chéloïdes peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons ou des brûlures. Il peut également y avoir un retard dans la formation d'une chéloïde : des mois ou des années peuvent s'écouler après la blessure initiale avant qu'elle apparaisse.
  • Cicatrice hypertrophique :  surélevée, elle apparaît au-dessus de la surface de votre peau. Elle a des caractéristiques similaires à une chéloïde, car elle peut démanger, causer de la douleur et limiter les mouvements (si elle se forme autour d'une articulation). Cependant, contrairement à une chéloïde, une cicatrice hypertrophique ne s'étend pas au-delà des bords de la plaie d'origine. Elle s'aplanit souvent avec le temps, devenant moins visible, mais cela peut prendre des mois ou des années.
  • Cicatrice déprimée : également connue sous le nom de cicatrice atrophique, elle est d'apparence concave ou enfoncée, reposant sous la surface de la peau environnante. Elle se développe souvent suite à la varicelle ou l'acné sévère. Cela peut devenir plus visible avec le temps car, avec l'âge, votre peau s'affaisse et se distend lorsqu'elle perd du collagène et de l'élasticité. Il existe trois types de cicatrices déprimées :
    • es cicatrices wagon sont généralement larges et rondes avec des bords tranchants et bien définis.
    • Les cicatrices pics à glace sont généralement profondes, petites et étroites, ce qui crée des creux visibles dans la peau.
    • Les cicatrices roulantes sont similaires aux cicatrices wagon, mais ont des bords lisses qui ressemblent à des vagues, donnant à la surface de la peau un aspect inégal. Elles ont tendance à être plus superficielles. On les trouve généralement au niveau de la mâchoire et des joues inférieures, là où la peau est plus épaisse.
  • Cicatrice de contracture : résultant souvent d'une brûlure, cette cicatrice tire son nom du fait que le nouveau tissu a tendance à être plus serré et plus épais que la peau environnante. Ainsi, votre peau se contracte (ou se resserre). Une cicatrice de contracture peut restreindre les mouvements dans la partie du corps affectée, en particulier lorsque la cicatrice implique des nerfs ou des muscles sous-cutanés ou lorsqu'elle se forme sur une articulation.
  • Cicatrice étendue : parfois appelée cicatrice étirée, elle est courante après une intervention chirurgicale. Une cicatrice incisionnelle fine peut devenir une cicatrice étendue si elle s'étire et s'élargit, généralement environ trois semaines après une chirurgie. C'est une cicatrice molle et souvent asymptomatique. Étant donné qu'elle est généralement plate et pâle, elle peut être moins visible qu'une cicatrice hypertrophique ou déprimée. Vous pouvez également avoir des cicatrices étendues sans blessure cutanée évidente. Lorsque votre peau rétrécit ou se dilate rapidement, des ruptures peuvent se produire dans votre tissu conjonctif et vous pouvez vous retrouver avec une variante de cicatrices étendues appelées vergetures (également appelées stries distensae). Elles peuvent se développer pendant la puberté, la grossesse, en raison de certains déséquilibres hormonaux ou en association avec une prise ou une perte de poids rapide. Au début, les vergetures peuvent être rouges, violettes ou marron foncé. Les vergetures peuvent apparaître légèrement en relief ou creusées à la surface de la peau. Les vergetures peuvent apparaître légèrement en relief ou en creux à la surface de la peau.

Produits naturels pour réduire l'aspect d'une cicatrice

De nombreuses cicatrices s'estompent avec le temps. Comme indiqué précédemment, cependant, cela peut prendre jusqu'à 2 ans. Vous n'aurez peut-être pas envie d'attendre aussi longtemps. Bien que vous ne puissiez pas éliminer complètement une cicatrice avec un traitement à domicile, il existe certains produits naturels qui peuvent aider à minimiser l'apparence d'une cicatrice.

  • Huile de graine de nigelle - dérivée de la graine de nigelle, ell a des propriétés antivirales et antibactériennes. Son activité anti-inflammatoire peut également favoriser la réduction de l'aspect d'une cicatrice. De plus, des études sur des cellules animales et humaines ont montré que l'huile de nigelle peut favoriser la cicatrisation des plaies.
  • Huile de rose musquée - extraite du fruit de la rose sauvage, elle peut aider à réduire l’apparence d’une cicatrice. Les recherches sur les cicatrices chirurgicales ont démontré que cette huile entraînait une amélioration de la texture, des rougeurs et de la décoloration.
  • L'aloe vera - possède des propriétés anti-inflammatoires qui ont été démontrées dans des études animales. Elle peut être appliquée sous forme de gel sur une plaie pour conserver la zone humide. Cela permet aux cellules de migrer les unes sur les autres pour remplir la plaie, favorisant ainsi le processus de cicatrisation. Les chercheurs ont découvert que l'aloe vera régule la production de mélanine (un pigment naturel de la peau). Cela peut donc favoriser la réduction de la pigmentation et de la décoloration d'une cicatrice.
  • L'extrait d'oignon est largement utilisé dans les produits de lutte contre les cicatrices. Une étude en milieu chirurgical a montré que le gel d'extrait d'oignon améliorait significativement la texture, la rougeur et le toucher des cicatrices des patients. D'autres recherches ont montré que le gel d'extrait d'oignon est efficace sur les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques, améliorant la souplesse, l'apparence et la pigmentation des cicatrices.
  • Le curcuma peut être utile pour réduire les cicatrices car il contient de la curcumine, un composé aux propriétés anti-inflammatoires. Des études sur des cellules animales et humaines ont démontré que la curcumine augmente la contraction des plaies et réduit la durée de cicatrisation. Les chercheurs ont donc conclu que la curcumine pourrait être une stratégie de réduction et de prévention des cicatrices hypertrophiques.

Comment prévenir les cicatrices

La meilleure façon d'éviter une vilaine cicatrice est de favoriser une bonne cicatrisation des plaies et d'empêcher le développement d'une mauvaise cicatrice. Suite à une blessure cutanée mineure, l'American Academy of Dermatology recommande ce qui suit :

  1. Gardez la zone propre. Laver doucement la zone une fois par jour avec de l’eau et du savon doux est adapté à la plupart des coupures et abrasions mineures.
  2. Maintenir l'humidité au niveau de la plaie pour aider la peau à guérir. Vous pouvez appliquer proprement un produit occlusif sur la zone pour éviter que la plaie ne se dessèche. (Lebeurre de karité et le beurre de cacao sont des options naturellement occlusives.)
  3. Ensuite, couvrez la plaie avec un pansement adhésif.
  4. Changez votre pansement quotidiennement, en gardant la plaie propre pendant le processus de cicatrisation.
  5. Si vous avez des points de suture qui ont été placés, suivez les instructions de votre médecin relatives aux soins des plaies et présentez-vous pour le retrait des points de suture à l'horaire indiqué. Le retrait des points de suture trop tôt ou trop tard peut nuire à la cicatrisation des plaies.
  6. Une fois votre plaie cicatrisée, appliquez  un écran solaire sur la zone. Les rayons ultraviolets du soleil peuvent ralentir le processus de régénération, favorisant la production de pigments qui provoquent des taches brunes et une décoloration. Il existe de nombreux produits solaires naturels disponibles dans le commerce.

Tout produit que vous appliquez sur votre peau peut provoquer une irritation ou une réaction allergique. Avant d'appliquer régulièrement un produit sur votre cicatrice, il est judicieux de le tester d’abord sur une petite zone cutanée pour voir quel effet il a sur vous. 

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